Detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos de casos confirmados por diagnóstico molecular, provincia de Buenos Aires, Argentina / Detection of SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts of cases confirmed by molecular diagnosis, Buenos Aires province, Argentina

Resumen La detección de SARS-CoV-2 y su implicancia en el diagnóstico de COVID-19 han sido muy debatidas en la pandemia. El objetivo de este estudio fue evaluar el costo/beneficio de la detección de SARS-CoV-2 en contactos estrechos asintomáticos (CE) mediante el uso de distintas pruebas de diagnóstico molecular. Se estudiaron 51 CE de personas con diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado por RTqPCR, clasificadas por el umbral de ciclos (Ct) (<20, entre 20 y 30 y >30) en hospitales públicos de la provincia de Buenos Aires. Del total de contactos estudiados el 15,7% resultó confirmado para SARS-CoV-2; no hubo contactos positivos de casos con Ct>30. La cantidad de contactos positivos de casos con Ct<20 fue significativamente mayor que la de casos con Ct>20. Las muestras con Ct<20 se asociaron a una carga viral estimada de entre uno a cuatro órdenes de magnitud de diferencia con los rangos de Ct>20. Un 13,7% de contactos positivos fueron casos con Ct<20. De las muestras positivas confirmadas por PCR, correspondientes a la semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), sólo un 19,35% correspondían a muestras con Ct<20 y un 50,7% con Ct entre 20 y 30. Estos datos muestran un incremento de sólo un 3,7% de casos detectados. El esfuerzo por parte del sistema de salud pública para esta estrategia, con bajo poder predictivo, puede tener un efecto negativo para el cumplimiento del aislamiento de los contactos y podría generar una demora en los resultados de los casos sospechosos, sin aportar significativamente en el control de la pandemia.

Abstract The detection of SARS-CoV-2 and its implication in the diagnosis of COVID-19 have been highly debated in the pandemic. The objective of this study was to evaluate the cost/benefit of detecting SARS-CoV-2 in asymptomatic close contacts (CC) using different molecular diagnostic tests. A total of 51 CC of people with a diagnosis of SARS-CoV-2 confirmed by RTqPCR, classified by the cycle threshold (Ct) (<20, between 20 and 30 and >30), were studied in public hospitals in the Province of Buenos Aires. Of the total contacts studied, 15.7% were confirmed for SARS-CoV-2; there were no positive contacts of cases with Ct>30 positive. The number of positive contacts of cases with Ct<20 was significantly higher than that of cases with Ct>20. Samples with Ct<20 were associated with an estimated viral load of one to four orders of magnitude difference with Ct ranges >20. A total of 13.7% of positive close contacts were from cases with Ct<20. When studying positive samples with confirmed diagnosis by PCR, corresponding to 1 epidemiological week of 2021 (EW1), only 19.35% corresponded to samples with Ct<20 and 50.7% with Ct between 20 and 30. From these data it is shown that with the CC test only 3.7% of the cases were detected. The effort by the public health system for this strategy, with low predictive power, may have a negative effect on the fulfillment of the isolation of contacts and could generate a delay in the results of suspected cases, without contributing significantly to controlling the pandemic.

Resumo A detecção do SARS-CoV-2 e seu envolvimento no diagnóstico da COVID-19 têm sido muito discutidos durante a pandemia. O objetivo desse estudo foi avaliar a relação custo/benefício na detecção de SARSCoV- 2 em casos de contatos próximos assintomático (CP), por meio do uso de diferentes testes de diagnóstico molecular. Foram estudados 51 casos de CP de pessoas com diagnóstico de SARS-CoV-2 confirmado pelo RTqPCR, sendo classificados pelo limiar de ciclos (Ct) (<20, entre 20 e 30 e >30), em hospitais públicos da província de Buenos Aires. Do total de contatos estudados, 15,7% foram confirmados para SARS-CoV-2, não houve contatos positivos de casos com Ct>30. O número de contatos positivos de casos com Ct<20, foi significativamente maior que os casos com Ct>20. As amostras com Ct<20 foram associadas a uma carga viral estimada de uma a quatro ordens de magnitude de diferença com os intervalos de Ct>20. Dos casos positivos, 13,7% foram com Ct<20. Das amostras positivas confirmadas por PCR, correspondentes à semana epidemiológica 1 de 2021 (SE1), apenas 19,35% correspondiam a amostras com Ct>20 e 50,7% com Ct entre 20 e 30. Esses dados mostram incremento de apenas 3,7% de casos detectados. O esforço por parte do sistema de saúde pública para essa estratégia, com baixo poder preditivo, pode ter um efeito negativo no cumprimento do isolamento dos contatos e poderia gerar uma demora nos resultados dos casos suspeitos, sem contribuir significativamente para o controle da pandemia.

Evaluación de las solicitudes de hemoglobina glicosilada en un hospital público de Mar del Plata / Evaluation of glycosylated hemoglobin applications in a public hospital from Mar del Plata / Avaliação das solicitações de hemoglobina glicosilada em um hospital público em Mar del Plata

La Asociación Americana de Diabetes (ADA) establece la medición de hemoglobina glicosilada (HbA1c) en todos los pacientes con diabetes en la evaluación inicial y durante el seguimiento. La frecuencia de su solicitud depende de la situación clínica, el régimen de tratamiento y el juicio del médico. El objetivo de este trabajo fue evaluar las solicitudes de HbA1c realizadas en el Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) Dr. Oscar Alende de la ciudad de Mar del Plata. Para conocer la periodicidad de las solicitudes se dividió a la población según la frecuencia de pedidos de HbA1c, y el valor de la misma. Para evaluar la presencia de resultados alterados de HbA1c debidos a anemia, se constató el valor de la hemoglobina total. En las 1.956 solicitudes de HbA1c, se detectaron 720 errores según lo establecido por la ADA; el 47,4% correspondieron a pedidos realizados con una frecuencia inadecuada y el 52,6% no tenían un hemograma acompañante. Se observó un elevado porcentaje de solicitudes de HbA1c realizadas de forma incorrecta. Este trabajo demuestra la importancia del control de las solicitudes reiterativas para lograr la mejora en la calidad de los resultados de laboratorio y una correcta toma de decisiones médicas.

The American Diabetes Association (ADA) establishes the measurement of glycosylated hemoglobin (HbA1c) in all patients with diabetes at the initial assessment and during follow-up. The frequency of the request depends on the clinical situation, the treatment regimen and the doctor’s judgment. The objective was to evaluate the HbA1c requests at the HIGA Oscar Alende of the city of Mar del Plata. In order to know the periodicity of the prescription, the population was divided according to the frequency of the request for HbA1c, and their value. To assess the presence of altered HbA1c results due to anemia, the total hemoglobin value was evaluated. In the 1956 requests for HbA1c, 720 errors were detected as established by the ADA; 47.4% corresponded to requests made with an inadequate frequency and 52.6% did not have an accompanying blood count. A high percentage of HbA1c requests made incorrectly was observed. This work demonstrates the importance of the control of repetitive requests to achieve the improvement in the quality of the laboratory results and a correct medical decision making.

A Associação Americana de Diabetes (ADA) estabelece a medida da hemoglobina glicosilada (HbA1c) em todos os pacientes com diabetes na avaliação inicial e durante o seguimento. A frequência da sua solicitação depende da situação clínica, do regime de tratamento e da opinião do médico. O objetivo deste trabalho foi avaliar as solicitações HbA1c feitos no Hospital Interzonal Geral de Agudos (HIGA) Dr. Oscar Alende da cidade de Mar del Plata. Para conhecer a periodicidade das solicitações, a população foi dividida de acordo com a frequência de pedidos de HbA1c, e o valor da mesma. Para avaliar a presença de resultados alterados de HbA1c por anemia, o valor total da hemoglobina foi encontrado. Nas 1.956 solicitações de HbA1c foram detectados 720 erros conforme o estabelecido pela ADA; 47,4% corresponderam a solicitações feitas com uma frequência inadequada e 52,6% não apresentaram contagem sanguínea. Foi observada uma alta porcentagem de solicitações de HbA1c feitas de forma incorreta. Este trabalho demonstra a importância do controle de solicitações repetitivas para alcançar a melhoria da qualidade dos resultados laboratoriais e uma tomada de decisões médica correta.

El deporte como medio de inclusión en condiciones de vulnerabilidad / Sports as a means of inclusion under vulnerability conditions

RESUMEN Esta investigación está relacionada con la integración social de jóvenes que presentan conductas delictivas, a través de las potencialidades que ofrece el deporte para contrarrestar estas dificultades. Por tanto, se propone la actividad deportiva como medio de inclusión en condiciones de vulnerabilidad. En correspondencia con ello, se trazó como objetivo la elaboración de un sistema de actividades, desde el deporte, que favorezca la integración social de jóvenes con conductas delictivas, específicamente para ser desarrollado en la comunidad Cuba Libre, en la ciudad de Pinar del Río, Cuba. Con tales propósitos, se partió del método investigación acción, apoyado en la revisión documental, la observación, la entrevista y el cuestionario. La actualidad del tema se manifiesta en su incidencia en el proceso de incorporación social del grupo poblacional en cuestión, como condición indispensable para la sostenibilidad y perfeccionamiento del modelo socialista cubano. Mientras, la novedad científica radica en las posibilidades que ofrece para su contextualización desde el deporte, considerando la necesaria relación entre el diagnóstico, la orientación y el seguimiento a jóvenes con conductas delictivas. Se refuerza su importancia, de cara al perfeccionamiento de todo el Sistema de Prevención y Atención Social en Cuba, especialmente en el ámbito comunitario.

ABSTRACT This research is related to the social integration of a group of young people who have experienced determined behaviors after criminal penalties. Considering the strength that sports present to tackle these difficulties is that the author of this work has made use of sport activity as a means of inclusion under vulnerability conditions. In correspondence with it, it was traced as objective to elaborate a system of activities, from the sport, favor the social integration of youngsters with criminal behaviors. The present time of the topic is motivated by these previous reasons, in this very challenging moments for the unity of the Cuban people, the agglutination of all the social sectors as indispensable conditions in the sustainability and improvement of Socialism, includes the process of the youths' social incorporation with criminal behaviors. Their scientific novelty deals with the possibilities that it offers for its adjustment according to sports, considering the necessary relationship among the diagnosis, the orientation and the treatment to youngsters with criminal behaviors. Their importance is reinforced, with the support of the whole System of Prevention and Social Care in Cuba, especially in the community environment it is applied the method investigation action fundamentally. For this aim it was applied essentially methods at empirical level such as: the observation, the documentary revision, the interview, the questionnaire and the experiment. On this base it was carried out evaluations leading to recommend their implementation in other contexts with the purpose of contributing to the social integration of youngsters with criminal behaviors.

Evaluation of the clinical effect of a probiotic mouthwash in the treatment of generalized marginal chronic gingivitis: randomized pilot study

Objective. to evaluate the clinical effect of a probiotic mouthwash in reducing generalized marginal chronic gingivitis using positive and negative control groups. methodology. four-week study conducted in San Luis Potosí, Mexico, from january to march 2017. participants were healthy, non-smokers with generalized marginal chronic gingivitis; age range 18-45 years. subjects were randomized and divided into three groups: group A: mouthwash based on 0.05 percent cetylpyridinium chloride (CPC) (positive control); group B: mouthwash based on probiotics (experimental); group C: placebo mouthwash (negative control). no oral hygiene practices or routines were modified; subjects were followed for 4 weeks. the primary outcome variable of interest was the Löe and Silness gingival index, and the secondary one, the Quigley Heinn plaque index modified by Turesky. results. of the 45 patients included, 19 (42.2 percent) were men and 26 (57.7 percent) women, mean age was 22.8±2.07. each group consisted of 15 subjects; all subjects completed the study. there was no statistically significant reduction in gingival inflammation when comparing the 3 treatment groups (p=0.540) with respect to the gingival index. A comparison was made before and after the treatment and in the 3 groups there was no reduction of the gingival inflammation. plaque reduction was not statistically significant when comparing the 3 groups (p=0.278). however, when doing intra-group comparison, it was found that the patients in group A had a reduction in plaque index (p<0.005), which was not observed in groups B (p=0.1103) and C (p=0.1508). conclusions. the use of a probiotic mouth mouthwash did not reduce gingival inflammation or the accumulation of dentobacterial plaque in a period of 4 weeks. there were no statistically significant differences between the study groups.

Evaluación nutricional y sensorial de un alimento a base de atún y soya enriquecido con vitaminas y minerales / Nutritional and sensorial evaluation of a food with tuna and soya enriched with vitamins and minerals

The objective of this research was to determine the nutritional and sensorial impact of a food with tuna and soya enriched with vitamins and minerals in pre-school children of three communities of Chiapas, Mexico. It is a study of nutritional intervention with a cohorte of six months. The nutritional state of children was determined previuos to the nurishing complement, to the half and at the end of this. The sample was conformed with the children who presented undernourishment problems; they were fed during six months. The level of acceptability of the food was determined with the children in pre-school age of the three communities. Significant evidences (p<0.05) of the high level of acceptability of the food, when comparing the obtained nutritional state at the beginning, half and at the end of the study were detected. Improvement on the health state was observed, when their severe malnutrition normalized.

El objetivo de este estudio fue determinar el impacto nutricional y sensorial de un alimento a base de atún y soya enriquecido con vitaminas y minerales en preescolares de tres comunidades de Chiapas, México. Estudio de intervención nutricional con una cohorte de seis meses. Se determinó el estado nutricional de los niños previo a la alimentación, a la mitad y al final de ésta; la muestra se conformó con los niños que presentaron problemas de desnutrición inicialmente; a los que se les complementó la alimentación durante seis meses. Se determinó el nivel de agrado del producto, con niños de las tres comunidades. Se encontraron evidencias significativas (p<0.05) de un alto nivel de agrado del alimento, al comparar el estado nutricional obtenido al inicio, a la mitad y al final del estudio, se observó mejoras en el estado salud de los niños, al pasar de desnutrición severa o grave a normal.

Impacto de la inmunización en la morbilidad por meningoencefalitis bacteriana a Meningococo B-C y a Haemophillus influenzae grupo b. Provincia de Matanzas, 2000-2008 / Immunizational impact in the morbidity per bacterial meningoencephalitis to Meningococcus B-C y to Haemophillus influenza group b. Province of Matanzas, 2000-2008

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal, donde fueron investigados un total de 253 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis bacteriana, en el período comprendido entre el 1 de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2008, en la provincia de Matanzas. El objetivo general fue medir el impacto de la inmunización efectuada en las campañas de vacunación del país y describir algunos aspectos epidemiológicos de las meningoencefalitis bacterianas. Se apreció una tendencia a la disminución progresiva de las tasas de meningoencefalitis bacteriana, alcanzando al final del período valores muy bajos. La reducción mayor de las tasas fue en los grupos de edades menores de 1 año, 1 a 4 años y 5 a 9 años. Se concluyó que las intervenciones vacunales de 1989 y 1999 contra N. meningitidis B-C y H. influenzae tipo b, respectivamente, estuvieron relacionadas con la modificación de las tasas de meningoencefalitis bacteriana y las causadas por estos microorganismos han dejado de constituir un problema de salud en el país y la provincia.

We carried out a descriptive, retrospective and longitudinal study, where there were investigated 253 patients diagnosed with bacterial meningoencephalitis in the period from January 1st 2000 and December 31st 2008 in the province of Matanzas. The general objective was measuring the impact of the immunization made during the vaccination campaigns of the country, and describing some epidemiologic aspects of the bacterial meningoencephalitis. We appreciated a tendency to a progressive decrease of the bacterial meningoencephalitis rates, reaching very low values at the end of the period. The rates highest reduction was in the age group of less than 1 year old, 1-4 years old, and 5-9 years old. We concluded that the 1989-1999 vaccine intervention against the N. meningitides B-C and H. influenza type b, respectively, were related with the modification of the bacterial meningoencephalitis rates, and that the diseases caused by these microorganisms had stopped being a health problem in our country and in our province.

Trabajo metodológico en las nuevas condiciones de universalización en la carrera de Estomatología / Methodological work in the contexts the universalization in Dentistry Studies

La universalización de la educación superior crea una oportunidad y un gran reto, particularmente en el proceso de enseñanza-aprendizaje, así como en la preparación de los profesores. Motivados por este proceso, se propuso determinar el estado actual del sistema de trabajo metodológico como vía para elevar la preparación de los docentes noveles en las nuevas condiciones de universalización en la carrera de Estomatología. Se utilizó la encuesta aplicada como método empírico a 21 profesores, todos con la categoría docente de instructor, representativos de las 9 sedes municipales, en las cuales el proceso formativo está municipalizado. Se destacó dentro de los resultados obtenidos, que más de la mitad de los encuestados plantea tener los conocimientos acerca de las principales funciones de los colectivos de año, disciplina y asignatura. Un alto por ciento de los encuestados no participaron en los colectivos de año o grupo. Un grupo más elevado participó en lo colectivos de disciplina y asignatura. La totalidad no participó en el seminario científico metodológico en sus sedes. Se observó una menor participación de los profesores en la conferencia científico metodológica. Los investigadores concluyeron que el estado actual del sistema de trabajo metodológico en la carrera de Estomatología, como vía para elevar la preparación de los docentes noveles, fue insuficiente en las nuevas condiciones de universalización.

The universalization of higher education creates an opportunity and a great challenge, particularly in teaching-learning process, as well as in the preparation of professors. The current situation regarding the system of methodological work motivated the researchers to carry out the investigation as an approach to increase the preparation of novel professors for the universalization of Dentistry Studies. A survey was applied as an empirical method to 21 professors, all them having the teaching rank of instructors, representing the 9th municipal venues where the formative process is carried out in municipalities. Among the results obtained it was emphasized that half of those polled considered they have knowledge about the main functions of the academic group, conduct, and subject. A high percent of those polled did not participate in the collective of year or group. A larger group participated in the collective of conduct and subject. The totality did not participate in the scientific methodological conference in their university venues. It was observed a lesser degree of professors participating in the methodological scientific conference. Researchers concluded that: current methodological system of work for Dentistry Studies, as a process to increase the training of novel teaching personnel, was insufficient considering the new contexts of universalization.

Sobredentadura con implantes: presentación de caso / Overdenture with implants: a case report

Se exponen procedimientos y resultados obtenidos en el tratamiento con el sistema de implantes Implus, en el Servicio Provincial de Implantología, en la Clínica Antonio Briones Montoto de Pinar del Río, donde se encuentra creado el grupo de Implantología que es el encargado de la colocación de implantes y la rehabilitación protésica de los mismos. Se presenta un paciente desdentado total, al que se le realizó evaluación médica, diagnóstico general, protético y quirúrgico. Finalizadas estas importantes fases y con el consentimiento del paciente, fueron colocados los implantes óseointegrados. Posteriormente se realizó evolución y rehabilitación protésica con esferas de bolas y cápsulas de teflón. El paciente fue rehabilitado satisfactoriamente, en cuanto a estética y función, mejorando su calidad de vida.

Procedures and results in the treatment with the system of implants (Implus) were stated in the Provincial Service of Implantology at "Antonio Briones Montoto" Dentist's Surgery, Pinar del Rio, where the group of Implantology was created and is in charge of positioning the implants and the prosthetic rehabilitation. A completely toothless patient who underwent to a medical assessment, having a prosthetic and a surgical general diagnosis attended to the clinic. Ending these important phases, the patient was going through, and with his consent, the osseous-integrated implants were positioned. Subsequently, the prosthetic evolution and rehabilitation was carried out using ball spheres and capsules of Teflon. The patient had a satisfactory rehabilitation, the esthetic and the function improved his quality of life.

Propuesta metodológica de una clase en educación en el trabajo / A methodological proposal for a lecture about "Education in Work"

La contradicción fundamental, en el objeto de la Didáctica se presenta entre las exigencias que la sociedad plantea en la enseñanza y el nivel alcanzado por los estudiantes en un momento dado durante su aprendizaje. La solución de esta contradicción es el motor impulsor de este proceso. En aras de contribuir con él, nuestro objetivo fue mostrar una propuesta metodológica de una clase en educación en el trabajo en la formación del Especialista en Estomatología General Integral. En el contenido del programa analítico, están bien establecidos los objetivos por año académico y por módulos, no así por temas. Para elaborar el objetivo temático se tuvo en cuenta su función: lograr transformaciones graduales en los sistemas de conocimientos y habilidades de los residentes, así como en sus actitudes, convicciones, sentimientos, ideales y valores. Se prestó gran atención a los métodos problémicos, así como al método clínico en su dimensión didáctica. Este enfoque favorece el paradigma educacional actual de aprender a aprender y de aprender haciendo bajo la conducción del que enseña. Se elaboró un sistema de tareas docentes. Esta tarea constituye un modo de concretar el objeto de estudio. Estimula independencia cognoscitiva, individualidad creadora, integridad, carácter consciente y activo. Se concluye que el asumir esta premisa aumentó la responsabilidad del profesor en cuanto a pensar en términos de objetivo, de manera tal que permita al residente ir más allá de un mero aprender de asociaciones, a un generar de ideas propias.

The main contradiction in the object of Didactics is between the demands the society establishes in learning and the level students achieve at a given moment along the teaching-learning process. The solution for this contradiction is the motivation of this process. For the purpose of contributing to this process, a methodological proposal for a lecture about " Education in Work " was created to form Comprehensive Specialists in Dentistry. In the content of this analytic syllabus the objectives are properly set up per academic years and modules, but not per themes. The thematic objective was created taking into account its function: to achieve gradual transformations in the systems of knowledge and skills in residents; as well as in the attitudes, convictions, feelings, ideas and values. Problematic methods were carefully observed and a clinical method was analyzed from a didactic point of view. This approach favours current educational paradigm - learning to learn and learning doing - under the guide of whoever teaches. A system of teaching tasks was prepared. These tasks constitute a way to pinpoint the object of study. It motivates cognitive independence, a creative individual, integrity, active and conscious character. Concluding that, when this approach was adopted, professor's responsibility towards thinking of objective terms increased, allowing this way , that the residents in the specialty go beyond learning through associations to create own ideas.

Germinación de semillas de Ficus insipida (Moraceae) defecadas por tucanes (Ramphastos sulfuratus) y monos araña (Ateles geoffroyi) / Germination of Ficus insipida (Moraceae) seeds from toucan (Ramphastos sulfuratus) and spider monkey (Ateles geoffroyi) feces

To test the null hypothesis that two vertebrate fructivores, toucans (Ramphastos sulfuratus) and spider monkeys (Ateles geoffroyi), are equally specialized in germinating Ficus insipida seeds after these have passed through their digestive tracts, we fed fruits to captive individuals. We extracted seeds from feces and placed them on filter paper in petri dishes under controled light, temperature and humidity. Control seeds had not passed through a digestive tract. We found that a greater proportion of seeds from A. geofroyi (65%) germinated (R. sulfuratus: 4%). The germinative value was also greater in seeds from monkey feces (rate=13.76; toucan 0.046; control group 0.172). If, despite individual variability of seeds and dispersers, future studies continue to show that A. geoffroyi favors germination more (maybe because of a longer digestion time), this would indicate that diet specialization is not necessarily related to dispersal efficiency.

Con el objetivo de evaluar y comparar el efecto que tiene el paso de las semillas del higo Ficus insipida Willd (Moraceae), por el tracto digestivo de dos especies de vertebrados frugívoros, se ofrecieron frutos a individuos cautivos de tucán (Ramphastos sulfuratus: Ramphastidae) y de mono araña (Ateles geoffroyi: Cebidae), en la hipótesis de que siendo ambos frugívoros especialistas deberían favorecer de manera similar a la germinación de semillas de esta especie arbórea. De las heces se separaron las semillas y se pusieron a germinar en cajas petri en condiciones controladas de luz, temperatura y humedad, con una muestra de semillas testigo que no pasaron por el tracto digestivo de ningún animal. Se calculó la latencia, la capacidad y velocidad de geminación, y el valor germinativo de las semillas de cada grupo experimental. El 65% de las semillas de frutos de F. insipida consumidos por A. geofroyi germinaron con éxito, mientras que de las obtenidas de las heces de tucán, apenas el 4% logró germinar. El valor germinativo fue mayor en las semillas extraídas de excretas de mono (índice=13.76), en comparación con las de tucán (0.046) y las del grupo testigo (0.172). A. geoffroyi fue la especie que favoreció más la germinación de semillas de F. insipida, siendo probable que esta condición se relacione con el mayor tiempo de digestión de este primate. Deberá considerarse ambién la dificultad de establecer siempre concordancia con estos resultados, debido a la gran variabilidad en la capacidad germinativa de las semillas de individuos arbóreos, a la diferencia entre las cosechas y periodos de fructificación, así como en la madurez y estado fisiológico de los animales utilizados en las pruebas. Se concluye que la especialización alimentaria no necesariamente se relaciona con la efectividad de la calidad de la dispersión.

Calidad del control metabólico en diabéticos inscritos en la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas: evaluación inicial según hemoglobina glicosilada en 437 pacientes / Quality of the control metabolic inscribed in diabetic in the Unit of Diabetes of the Hospital Vargas: inicial evaluation according hemoglobin glicolisada in 437 patients

La vigilancia del nivel de glicemia es considerada la piedra angular en el cuidado de la diabetes. Los resultados del estudio "Diabetes control and complication trial" (D.C.C.T) recomiendan el mantenimiento de niveles de glucosa lo más próximo a lo normal, debido a que las complicaciones crónicas de la diabetes tiene relación con el grado y duración de la hiperglicemia. La cuantificación de proteínas glicolisadas, principalmente la hemoglobina, permite con una simple medida determinar el promedio de glicemia de los 2-3 meses previos. Realizamos un estudio descriptivo en 437 pacientes diabéticos ambulatorios inscritos en la unidad de diabetes del Hospital Vargas (U.D.H.V). Medimos los níveles iniciales de hemoglobina A1 en muestras de sangre venosa, usando método electroforético en agar gel a ph 6.1. De los 437 pacientes encontramos 231 (52,9 por ciento) mujeres y 206 (47,1 por ciento) hombres. La edad promedio fue de 54,2 años. El valor promedio de HbA1 fue de 14,1 por ciento. El porcentaje de pacientes con control metabólico bueno fue de (13 por ciento), regular (20,4 por ciento) y malo (66,6 por ciento). Concluimos que 2/3 partes de los pacientes inscritos en la U.D.H.V. tienen un mal control metabólico al momento de su ingreso. Esperamos que nuestro trabajo en la asistencia y educación terapéutica de los pacientes diabéticos pueda mejorar esta situación, así como prevenir y reducir el riesgo de incrementar las complicaciones

Hemoglobinopatías en pacientes diabéticos inscritos en la Unidad Diabéticos del Hospital Vargas 1995-1998 / Diabetic patient hemoglobinopaty inscribed in the Unit of Diabetes of the Hospital Vargas 1995-1998

Serendipidad (serendipity), palabra inventada por Horace Walpole, escritor inglés del siglo XVIII y relacionada con los "tres principes del Serendip" (antiguo nombre del Ceilán). En medicina expresa un descubrimiento logrado por accidente o casualidad. Sería la acción de descubrir algo mientras se busca otra cosa. Esta situación se produjo en relación al descubrimiento de la utilidad clínica de la determinación de hemoglobina glicosilada (HbG) por Rabhar en 1968; cuando investigando hemoglobinopatías anormales en poblaciones de Irán, encontró "serendipity". El hallazgo fue confirmado posteriormente al estudiar otros 47 casos. El presente es un trabajo descriptivo; en el que reportamos el hallazgo casual de diversas hemoglobinopatías en 437 pacientes diabéticos en quienes se estudiaba la calidad del control metabólico a través de la determinación de HbG, por el método de electroforesis de proteínas en agar gel a pH 6,1. De 437 pacientes, 13 de ellos (3 por ciento) presentaron hemoglobinopatías de diferentes tipos. Conformado este grupo por 8 pacientes (61 por ciento) del sexo femenino y 5 pacientes (39 por ciento) del sexo masculino, con un promedio de edad de 42,3 años y un valor promedio de HbG de 15,6 por ciento, 10 pacientes (77 por ciento) presentaron rasgos falciforme (HbSA), 1 paciente (7,7 por ciento) anemía falciforme (HbSS) y 2 pacientes (15,3 por ciento), rasgo talasémico (HbAA)

Divertículo de Meckel. Presentación de 15 casos / Meckel Diverticulum: Presentation of 15 cases

El divertículo de meckel es una de las malformaciones congénitas más común del tracto gastrointestinal, se aloja más frecuentemente en la mucosa ideal. Puede ser causante de síntomas como dolor abdominal hemorragia digestiva inferior. Obstrucción intestinal. Se presenta el siguiente estudio, donde se realiza un análisis de 15 casos de pacientes con divertículo de meckel en el Hospital Dr. Domingo Luciani entre los años 1988 y 1998. Se observó que en ninguno de los casos el diagnóstico fue preoperatorio sino que la presentación clínica fue compatible con otros diagnósticos tales como apendicitis aguda, obstrucción intestinal y otras causas de abdomen agudo quirúrgico, inclusive en intervenciones electivas se diagnóstico como hallazgo (histerectomía abdominal), por ello es que el diagnóstico definitivo se realiza por laparoscopia y su tratamiento es la resección de vertículo

Hemoglobinopatias en pacientes diabéticos inscritos en la Unidad de Diabetes del Hospital Vargas 1995-1998 / Hemoglobinopathies in patients diabetic inscriptive in the Diabetics Unity of the Hospital Vargas 1995-1998

Serendipidad (Serendipity), palabra inventada por Horace Walpole, escritor inglés del siglo XVIII y relación con los "tres príncipes del Serendip" (antiguo nombre del Ceilán). En medicina expresa un descubrimiento logrado por accidente o casualidad. Sería la acción de descubrir algo mientras se busca otra cosa. Esta situación se produjo en relación al descubrimiento de la utilidad clínica de la determinación de hemoglobina glicosilada (HbG) por Rabhar en 1968; cuando investigando hemoglobinopatías anormales en poblaciones de Irán, encontró dos pacientes diabéticos con niveles elevados de HbG "serendipity". El hallazgo fue confirmado posteriormente al estudiar otros 47 casos. El presente es un trabajo descriptivo; en el que reportamos el hallazgo casual de diversas hemoglobinopatías en 437 pacientes diabéticos en quienes se estudiaba la calidad del control metabólico a través de la determinación del HbG, por el método de electroforesis de proteínas en agar gel a pH 6,1. De 437 pacientes, 13 de ellos (3 por ciento) presentaron hemoglobinopatías de diferentes tipos. Conformado este grupo por 8 pacientes (61 por ciento) del sexo femenino y 5 pacientes (39 por ciento) del sexo masculino, con un promedio de edad de 42.3 años y un valor promedio de HbG de 15 por ciento, 10 pacientes (77 por ciento) presentaron rasgo falciforme (HbSA), 1 paciente (7,7 por ciento) anemia falciforme (HbSS) y 2 pacientes (15,3 por ciento), rasgo talasémico (HbAA)